Այս հաշվիչը գնահատում է երեխայի ծանրությունն ու հասակը ՝ ըստ իր տարիքին, ճշգրիտ մինչև օրվա: Ի տարբերություն պարզեցված աղյուսակների, այս հաշվիչը ապահովում է քաշի համապարփակ գնահատումը ՝ երեխայի աճի և տարիքին համապատասխան:
Արժեքների, մեթոդների և առաջարկությունների շարքը հիմնված է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից մշակված մեթոդական նյութերի վրա, որոնք իրականացրել են տարբեր ազգությունների և աշխարհագրական տարածքների առողջ երեխաների զարգացման լայնածավալ ուսումնասիրություն:
Խնդրում ենք հիշել, որ մեր հաշվիչը արդյունքներ է բերում բացառապես ձեր տրամադրած տվյալների հիման վրա: Եթե չափումներ եք կատարում մեծ սխալով, արդյունքը անճիշտ կլինի: Սա հատկապես ճիշտ է աճը չափելու համար (կամ մարմնի երկարությունը):
Եթե մեր հաշվիչը ձեզ ցույց է տալիս որևէ խնդրի առկայություն, ապա մի՛ շտապեք խուճապի մատնել. Կրկին չափեք աճը և թույլ տվեք, որ չափումները կատարվեն երկու տարբեր մարդկանց կողմից `հերթով և ինքնուրույն:
Բարձրությունը կամ մարմնի երկարությունը
Մինչև երկու տարեկան նորածինների մոտ սովորական է չափել մարմնի երկարությունը պառկած վիճակում, իսկ երկու տարեկանից նրանք չափում են աճը, համապատասխանաբար, կանգնած դիրքում: Աճը և մարմնի երկարությունը տարբերությունը կարող է հասնել 1 սմ, ինչը կարող է ազդել գնահատման արդյունքների վրա: Հետևաբար, եթե 2 տարեկանից ցածր երեխայի համար նշեք աճ, մարմնի երկարության փոխարեն (կամ հակառակը), ապա արժեքը ավտոմատ կերպով փոխարկվում է անհրաժեշտ արժեքի ճիշտ հաշվարկի համար:
Որն է աճը (մարմնի երկարությունը)
Աճը ամենակարևոր ցուցանիշն է, որը պետք է մոնիտորինգի ենթարկվի ամսական (տե՛ս աճի աճի աղյուսակները): «Չափափոխված» և «շատ չնչին չափի» գնահատականներ ստանալը կարող է լինել վաղաժամկետության, հիվանդության, զարգացման ուշացման արդյունք:
Բարձր աճը հազվադեպ է խնդիր առաջացնում, բայց «ծայրահեղ բարձր» վարկանիշը կարող է ցույց տալ էնդոկրին խանգարման առկայությունը. Նման կասկածը պետք է առաջանա, եթե երկու ծնողներն էլ շատ բարձրահասակ երեխայի համար ունեն նորմալ միջին բարձրություն:
Հետևյալը հավանական աճի գնահատումների ցուցակ է.
Ինչպե՞ս է քաշը համապատասխանում բարձրությանը
Բարձրության և քաշի հարաբերակցությունը տալիս է առավել բովանդակալից գաղափար երեխայի ներդաշնակ զարգացման մասին, այն արտահայտվում է որպես շարք և կոչվում է մարմնի զանգվածի ինդեքս, կամ կարճ ՝ BMI: Այս արժեքը օբյեկտիվորեն որոշում է քաշի հետ կապված խնդիրները, եթե այդպիսիք կան: Եվ եթե դրանք չկան, ապա համոզվեք, որ BMI- ն նորմալ է:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ երեխաների համար մարմնի զանգվածի ինդեքսի նորմալ արժեքները արմատապես տարբերվում են մեծահասակների համար նախատեսվածից և շատ բան կախված է երեխայի տարիքից (տես ՝ կենտրոնացած BMI աղյուսակները): Բնականաբար, մեր հաշվիչը BMI- ն գնահատում է երեխայի տարիքին համապատասխան:
Հետևյալը մարմնի զանգվածի ինդեքսով ախտորոշված իրավիճակների ցանկ է.
Ինչ է քաշը
Քաշի պարզ գնահատումը (ելնելով տարիքից) սովորաբար միայն մակերեսային պատկերացում է տալիս երեխայի զարգացման բնույթի մասին: Այնուամենայնիվ, «weightածր քաշի» կամ «Չափազանց ցածր քաշի» գնահատականներ ստանալը լավ հիմք է մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար (տե՛ս կենտրոնացված քաշի աղյուսակները): Ստորև բերված է քաշի հնարավոր վարկանիշների ամբողջական ցուցակը.
Կյանքի առաջին տարում աճը և քաշը ձեռք բերելը
Երեխայի ծնվելու պահից և մինչև 1 տարեկան դառնալը, բժիշկները մշտապես հետևելու են նրա քաշի և բարձրության վրա: Եթե նկատվում է առկա նորմերից ուժեղ շեղում, ապա մանկաբույժը կկարողանա ախտորոշում կատարել և սկսել բուժում:
Երեխայի ճիշտ քաշը և հասակը կարելի է հաշվարկել հատուկ սեղաններից, որոնք ասում են, թե որքան է երեխան պետք է կշռի և ինչքանով պետք է լինի նրա հասակը որոշակի տարիքում: Մի մոռացեք, որ այս ցուցանիշները կախված են սննդի որակից և ժառանգականությունից: Ոչ պատշաճ սնունդը ոչ մի երեխա չի կարողանա նորմալ աճել և զարգանալ: Ինչ վերաբերում է ժառանգականությանը, ապա բարձրահասակ երեխաները դժվար թե ծնվեն կարճ ծնողների կողմից:
Ծնվելուց վեց ամիս անց երեխայի քաշը պետք է լինի երկու անգամ ավելին, քան ծննդյան ժամանակ էր, իսկ մեկ տարի անց ՝ երեք անգամ ավելին: Բայց միշտ բացառություններ կան: Ավելին, արհեստական կերակրման երեխաները ավելի արագ են քաշ ունենում, քան նրանք, ովքեր կրծքով կերակրում են: Այսպիսով, եթե տեսաք, որ ձեր երեխայի քաշը կամ բարձրությունը նորմայից տարբերվում է 6-7% -ով, ապա մի անհանգստացեք: Սա նորմալ շեղում է:
Ինչպես հաշվարկել երեխայի նորմալ քաշը և հասակը
Առաջին ծննդյան օրվանից հետո այլևս անհրաժեշտ չէ ստուգել բարձրությունը և երեխային շատ հաճախ կշռել, բայց դեռ պետք է վերահսկեք քաշի և բարձրության համապատասխանությունները:
Ձեր երեխայի աճի տեմպը պարզ է ՝ օգտագործելով այս բանաձևը ՝ երեխայի տարիքը * վեց + ութսուն սանտիմետր: Օրինակ, եթե երեխան 2 տարեկան է, նրա իդեալական բարձրությունը 92 սանտիմետր է (2 x 6 + 80 = 92):
Մինչև 4 տարի երեխաները աճում են ավելի մեծ քաշ: Դրա պատճառով, որոշ փոքրիկներ թախծոտ են թվում: 4-8 տարեկանում նրանք ավելի արագ են աճում, քան քաշ են հավաքում: 9-13 տարվա հաջորդ փուլը `քաշի ավելացում, 13-16 տարի` աճի մեծ թռիչք:
Երեխայի քաշի և բարձրության հարաբերակցությունը միշտ չէ, որ իդեալական համամասն է, քանի որ ամեն ինչ կախված է տարիքից: Հատուկ քաշի աղյուսակից երևում է, որ 1 ամսում երեխան պետք է կշռի մինչև 4100 գրամ, 2 ամսում `մինչև 4900, 3-ում` մինչև 5600, 4-ում `մինչև 6300, 5-ում` մինչև 6800, 6-ում `մինչև 7400, 7 - մինչև 8100, 8-ում `8500, 9-ում` մինչև 9000, 10-ում `մինչև 9500, 11-ում` մինչև 10000, 12-ում `մինչև 10800:
1,5 տարեկան հասակում երեխայի նորմալ քաշը 11100-11500 գրամ է, 2 տարեկանում `12300-12700 գրամ, 2,5 տարեկան հասակում` 13900-14300 գրամ, 3 տարեկան հասակում `14700-15100 գրամ:
Դեռ պետք չէ կուրորեն հավատալ սեղանի ցուցիչներին, քանի որ որոշ նորածիններ ծննդյան ժամանակ արդեն կշռում են ավելի քան 3 կիլոգրամ, իսկ միանգամից 5 կգ: Հետևաբար, նրանց քաշի բարձրացումը նույնպես տարբեր կլինի:
Քանի որ երեխաների մոտ ավելորդ քաշ կա և ինչպես կանխել երեխաների ճարպակալումը:
Որպես կանոն, ծնողների մեծ մասը անհանգստանում է, եթե իրենց երեխան վատ է ուտում և շատ նիհար է թվում: Հակառակը, եթե երեխայի ծանրությունը շատ ավելին է, քան հասակակիցները, ապա ծնողները շատ գոհ են: Դժբախտաբար, ավելաքաշը կարող է առաջացնել շատ լուրջ հիվանդություններ, քանի որ ճարպակալման հետ կապված կան լուրջ նյութափոխանակության խանգարումներ, կենտրոնական նյարդային համակարգի, շրջանառու համակարգի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և էնդոկրին համակարգի մասում տեղի են ունենում պաթոլոգիական փոփոխություններ, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել ընդհանուր հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՝ հարթ ոտքերը և ողնաշարի կորությունը (քանի որ այս հատուկ օրգանը պետք է ունենա մարմնի ծանրության ավելցուկի ամբողջ ծանրությունը), շաքարախտը (քանի որ ավելցուկը սննդանյութերի մատակարարումը կտրուկ «ծանրաբեռնում է» ենթաստամոքսային գեղձը, և այն չի կարող ամբողջ ընթացքում աշխատել այս ռեժիմով, և ինչ-որ պահի չի կարող կանգնել, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման և հետագայում շաքարախտի): Շատ հաճախ, 10-12 տարեկան հիվանդների մոտ դուք կարող եք գտնել ուրոլիտիասիս կամ խոլելիտիաս, և երբեմն նաև հիպերտոնիա (արյան բարձր ճնշում), ինչը կարող է էապես նվազեցնել կյանքի տևողությունը, չխոսելով այն մասին, որ այս բոլոր հիվանդությունները կտրուկ նվազեցնում են աշխատունակությունը, և իսկապես »: կյանքի որակը »:
Esարպակալումը, որպես կանոն, առաջանում է սննդային նյութերի մեծ քանակի ներթափանցման հետևանքով, որի էներգետիկ արժեքը զգալիորեն գերազանցում է մարմնի էներգիայի ծախսը (բացառությունը ժառանգական հիվանդությունների շատ նեղ շրջանակ է, որտեղ մեխանիզմները որոշ չափով տարբեր են): Դժբախտաբար, ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների 80% -ը ունենում են բազմաթիվ հետևողական հիվանդություններ, և նրանց «ախորժելի» տեսքը բերում է մանկուց որոշակի բարդույթների զարգացմանը, ինչը նրանց նույնպես կբերի հոգեկան տառապանքների ...
Ինչպե՞ս և երբ համոզվել, որ մեր երեխաները մեծանում են առողջությամբ և ֆիզիկապես:
Հղի սնուցում
Երեխայի ծնունդից առաջ ապագա մայրը պետք է ուշադիր հոգ տանի իր սննդակարգի մասին, համոզվեք, որ սննդակարգի մեծ մասը բանջարեղենն է, մրգերը, կաթնամթերքը, միսը (քանի որ դրանք պարունակում են սպիտակուցներ, վիտամիններ, հանքանյութեր), ինչպես նաև սահմանափակել ճարպային սննդի և քաղցրավենիքի օգտագործումը, թխելը: . Ամբողջ սերունդները ապրել են այն համոզմունքի մեջ, որ սպասող մայրը պետք է ուտի երկու հոգով, բայց արդյունքում կուտակված ավելորդ քաշը կարող է դառնալ ոչ միայն անօգուտ, այլև վնասակար է ձեր չծնված երեխայի համար, քանի որ հղիության ընթացքը կարող է բարդ լինել արյան ճնշման բարձրացման, այտուցի և այլնի հետ: Եվ պարտադիր չէ, որ նման իրավիճակում չծնված երեխայի քաշը լինի միջինից բարձր: Մյուս կողմից, եթե պտուղը կշռում է ավելի քան 4 կգ, դա, իր հերթին, կարող է բարդացնել ծննդյան գործընթացը, և ծննդյան վնասվածքի ռիսկը շատ ավելի մեծ է:
Ծնվելուց հետո ճարպակալման կանխարգելման կարևոր կետերից մեկը կրծքով կերակրման պահպանումն է, քանի որ կրծքի կաթը լավագույնս ապահովում է աճող երեխայի կարիքը բոլոր սննդանյութերի համար, և գերբնակեցումը քիչ հավանական է: Եթե երեխան արհեստական կերակրման մեջ է, ապա անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել կերակրման ռեժիմը, դիմակայել կերակրատեսակների միջև որոշակի ընդմիջումներին: Երեխայի կյանքի առաջին իսկ օրերից խորհուրդ է տրվում փորձել նրան գիշերը չթողնել, այնպես որ երեխան զարգացնում է ճիշտ սննդի կարծրատիպը դեռ վաղ տարիքից:
Մեծ երեխաների սնուցում
Երեխաներին, ովքեր հակված են ճարպակալման, որոնք ծնվել են մեծ մարմնի քաշով (ավելի քան 4 կգ) կամ մեծ քաշի բարձրացում ունեն, կարող են լրացուցիչ սնունդ տրամադրվել մի փոքր ավելի շուտ `4 ամսից, իսկ առաջին կերակրումը պետք է լինի բուսական խյուս: Բանջարեղենը կարող է լինել շատ բազմազան, և կարտոֆիլը չպետք է կազմի ավելի քան 50% ծառայություն: Հաջորդ գայթակղությունը շիլա է, որը տրվում է միայն օրը մեկ անգամ, և շաքարի փոխարեն ավելի լավ է ավելացնել մրգեր կամ բանջարեղեն (խնձոր, դդում, գազար): Ավելի լավ է շիլա վարսակի կամ հնդկաձավարի տալ, և ոչ մի դեպքում սոլինա:
Մեկ տարեկանից բարձր երեխաներ ուտելիս պետք է պահպանվեն նույն սկզբունքները. Փորձեք երեխային տալ ավելի շատ բուսական սնունդ (մրգեր, բանջարեղեն, հատապտուղներ), քանի որ այն պարունակում է շատ մանրաթել և դրանով իսկ փորկապության դեմ պայքարի միջոց է, ինչը շատ հաճախ բարդացնում է ճարպոտ երեխաների կյանքը: Բացի այդ, մանրաթելն այնպիսի «վրձին» է, որը մաքրում է աղիքները, օգնում է հեռացնել տոքսինները, որոնք նպաստում են ալերգիայի զարգացմանը `նաև ճարպակալման հաճախակի« ուղեկից »:
Երեխայի դիետա
Փորձեք ձեր երեխային սովորեցնել, որ շատ վաղ գիշեր շատ չուտի, առաջարկեք նրան մի բաժակ կեֆիր (ցածր յուղ), կաթ կամ մածուն, բայց դրանում չպետք է ավելացնեք գլորում կամ թխվածքաբլիթ:
Կերակրումը պետք է տեղի ունենա հանգիստ միջավայրում, թող երեխան վայելի կերակուրը, նա ավելի վաղ լիարժեքության զգացում կունենա:
Ավելի մանրամասն քննարկելու ևս մեկ կետ ՝ արտաժամյա սնունդն է: Շատ երեխաներ ունեն սնունդ ուտելու կարիք. Այդ դեպքում ո՞րն է ձեր երեխային առաջարկելու լավագույն միջոցը: Մրգերի և բանջարեղենի հյութերը, մրգերը, հատապտուղները արագ և հեշտությամբ մարսվում են, պարունակում են նվազագույն կալորիաներ `վիտամինների բարձր պարունակությամբ: Սնուցող սարքերի միջև մի առաջարկեք ձեր երեխային մայոնեզ կամ կետչուպ պարունակող տորթեր, կարկանդակ, բլիթներ կամ սենդվիչներ: Նման սնունդը ունի չորս թերություն ՝ բարձր կալորիականությամբ, վիտամիններով և այլ սննդանյութերով աղքատ, ատամների համար վնասակար, քանի որ այն նպաստում է կարիեսի զարգացմանը, և «խցանում է» աղիքները ՝ նպաստելով փորկապության զարգացմանը:
Ավելի լավ է երեխային խորտիկ տալ երկու կերակրման մեջտեղում կամ հաջորդ կերակրման ոչ ուշ, քան 1-1,5 ժամ առաջ:
Երբեմն երեխաները սեղանի մոտ վատ ուտում են, բայց անհամբերությամբ նախաճաշից դուրս խորտիկ են ունենում: Նման խնդիր կարող է առաջանալ, եթե մայրը համոզում և ստիպեց երեխային երկար ժամանակ ուտել սահմանված ժամերին և փորձեր տալ երեխային հնարավորինս շատ ուտել յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ (նույնիսկ եթե նա արդեն լի էր): Եթե դա շարունակվել է մի քանի ամիս, ապա բավական է մեկ տեսակի ճաշասենյակ, որը թույլ կտա երեխան սրտխառնոց զգալ: Բայց հենց որ ընթրիքը ավարտվեց (չնայած երեխան շատ քիչ էր ուտում), նրա ստամոքսը վերադառնում է բնական վիճակ և սնունդ է պահանջում: Այս խնդրի լուծումը ոչ թե սխալ պահին երեխայի սննդից հրաժարվելն է, այլ փորձելը սահմանված ժամերին կերակրման ընթացակարգը դարձնել այնքան հաճելի, որ նա նախապես ակնկալում էր դա հաճույքով: Սնունդը պետք է լինի համեղ և ունենա ախորժելի տեսք, այնպես որ երեխան այն ավելի շատ հաճույքով կերավ, քան նրան առաջարկվողը կերակրման միջև:
Եվ վերջինը: Մի մոռացեք, որ ֆիզիկական վարժությունների ընթացքում ավելորդ կալորիաներ կարելի է սպառել, այնպես որ փորձեք խթանել երեխայի շարժողական գործունեությունը, թող նա ավելի շատ լինի մաքուր օդում, եթե երեխան 3 տարեկանից բարձր է, ապա կարող եք զբաղվել լողալով, պարով և այլն: Եվ հետո ձեր երեխաները ամեն կերպ առողջ և գեղեցիկ կլինեն:
Մաղթում եմ ձեզ հաջողություն և բարի ախորժակ:
Իրինա Բեկովան, մանկաբույժ և նաև երկու երեխաների մայր
