Օգտակար խորհուրդներ

Ինչպե՞ս տարբերակել սիրտը ոչ սրտի ցավից:

Pin
Send
Share
Send
Send


Խմբագիրների և հետազոտողների մեր փորձառու թիմը նպաստեց այս հոդվածին և փորձարկեց այն ճշգրտության և ամբողջականության համար:

Այս հոդվածում օգտագործված աղբյուրների քանակը 18 է: Էջի ներքևում կգտնեք դրանց ցուցակը:

Բովանդակության մենեջերների մի խումբ ուշադիր վերահսկում է խմբագիրների աշխատանքը ՝ ապահովելու համար, որ յուրաքանչյուր հոդված բավարարի մեր բարձրորակ չափանիշներին:

Ձախ ձեռքի ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով ՝ սկսած մկանային ցավից մինչև սրտամկանի սուր ինֆարկտ: Painավի պատճառը կարող է լինել ձեռքի մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, նյարդերի, ոսկորների, հոդերի կամ արյան անոթների պաթոլոգիաները: Պարզելու համար, թե ձախ ձեռքի ցավը կապված է սրտի հետ, պետք է հաշվի առնել մի շարք հանգամանքներ և գործոններ:

Սրտի ցավի ախտանիշներ

Միշտ չէ, որ ծանր հիվանդության առաջին նշանները արտահայտվում են: Շատ դեպքերում, սիրտը գործնականում տարիներ շարունակ չի անհանգստացնում մարդուն, երբեմն այն ցավում է կամ ամեն օր իրեն հիշեցնում է այլ տհաճ սենսացիաներով, ինչպիսիք են ցրտերը, ծանրությունը, կրծքավանդակի մեջ կծկման զգացումը:

Անհրաժեշտ է այց կատարել սրտաբան, որպեսզի ստուգեք, արդյոք սրտանոթային համակարգում կան լուրջ խանգարումներ, անհրաժեշտ է, եթե հետևում եք հետևյալ ախտանիշներին.

  • Ֆիզիկական ճնշումից կամ կրծքավանդակի նյարդային ճնշումից հետո քաշեք, ջարդում կամ այրվում, փորվածքներ,
  • Ուտելիս ընթանում են զբոսանքները, ծիծաղով, թարախակալումը, որն աներևակայելի թվացող է թվում
  • Նշվում է հոգնածությունը.
  • Էրեկտիլ դիսֆունկցիան տղամարդկանց մոտ
  • Վերջույթների մերկությունը, եղունգների հիմքում կապույտը,
  • Խնկով և քնի պղպեղով, հատկապես ձեր մեջքին պառկելիս
  • Ուռուցք, հատկապես ոտքերի և ձեռքերի այտուցվածություն: Վաղ փուլերում դրանք նկատելի են միայն անուղղակի նշաններով - կոշիկները սկսում են հնձել, մատները մատների մեջ կտրված: Բայց նույնիսկ աննշան այտուցը շատ լուրջ ախտանիշ է ՝ խոսելով շրջանառության խանգարման մասին:
Վասոսպազմ

Սրտաբանին այցելը, ճիշտ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը կարող են փրկել հիվանդի կյանքը:

Սրտի հետ կապված կրծքավանդակի ցավի պատճառները

Կրծքավանդակի ձախ մասի ոչ բոլոր ցավերը սրտանոթային են:

Սրտաբանական ամենատարածված պատճառները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

Անոթային պաթոլոգիաԲորբոքային հիվանդություններԲնածին և աուտոիմուն պաթոլոգիաներ
Սրտամկանի ինֆարկտՊերիկարդիտՄիտրալ փականի երկարաձգում,
IHD և անգինա պեկտորներ,ԷնդոկարդիտՍրտի թերություններ
Աորտայի հատվածումՄիոկարդիտԿարդիոմիոպաթիա
Թելա:Տարբեր ծագման արիթմիություններ:

Սրտամկանի ինֆարկտ

Սրտամկանի ինֆարկտը սրտի ամենավտանգավոր հիվանդություններից մեկն է ՝ առանց շտապ բժշկական օգնության, որը հաճախ դառնում է հիվանդի մահվան պատճառ:

Սրտամկանի ինֆարկտի պատճառը սուր շրջանառության խանգարումն է. Արյան անոթի արգելափակումը կամ աթերոսկլերոտիկ սալը խթանում է սրտի մկանների այն հատվածների նեկրոզը, որոնք կորցրել են սնունդը: Կանանց և տղամարդկանց ախտանիշները նույնն են:

Սա է.

  • Կրծքավանդակի կամ կրծքավանդակի հատվածի կենտրոնում ծանրության, այրվող և ճնշող ցավ զգացողություն,
  • Ձախ ձեռքի, ցածր ծնոտի և ատամների ճառագայթող ցավերը, պարանոցը կամ ցավը տալիս են աջ կողմին և մեջքին,
  • Թուլություն, գլխապտույտ, անհանգստության զգացում և խուճապի վախ,
  • Քրտնարտադրություն, գունատություն, սրտխառնոց և փսխում, որովայնի ցավ,
  • Արագ, անկանոն սրտի բաբախում:

Սրտի կաթվածով ցավը չի ազատվում նիտրոգլիցերինով և այլ դեղերով:

Սրտի մկանների լայնածավալ նեկրոզը ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, կապույտ շրթունքներով և եղունգներով, շնչառական խնդիրներ: Որոշ դեպքերում սրտամկանի ինֆարկտին բնորոշ անհանգստությունն ամենևին չի ուղեկցվում ցավով:

Սրտի կաթվածի առաջին կասկածանքով դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք հնարավորինս շուտ: Անհնար է ինքնուրույն հաղթահարել այս պայմանը:

Սրտամկանի ինֆարկտ

Անգինա պեկտորիս

Սրտի կորոնար հիվանդություն կամ սրտի կորոնար հիվանդություն ամենից հաճախ զարգանում է 45 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ և իրեն զգում է անգինայի նոպաներով, որոնք առաջացել են սպազմի կամ կորոնար զարկերակների նեղացման և սրտի մկանների թերսնման հետևանքով:

Դրա հանրաճանաչ անունը ՝ «անգինա պեկտորիս», արտահայտում է այն ցավի բնույթը, որով դրսևորվում է հարձակումը. Ճնշող սենսացիան նման է փոքր, բայց զանգվածային ծանրաբեռնվածության ծանրությանը:

Հիվանդները նկարագրում են այս զգացողությունը «դոդոշի ջարդում» բառերով:

Բացի ցավից, որը, ինչպես սրտի կաթվածի դեպքում, հաճախ տալիս է պարանոցին, ստորին ատամները, ձախ թևը, անգինա պեկտորիզմը դրսևորվում է զարկերակային ընդհատումներով, շնչառության թուլությամբ, թուլությամբ, սրտխառնոցով և գլխապտույտով, հանկարծակի հորդառատ քրտինքով:

Հարձակումը կարող է սկսվել ծանր ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսից հետո կամ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի. Սա հուշում է, որ պաթոլոգիական գործընթացը հասցրել է բավականին հեռու անցնել:

Հիվանդի վիճակը թեթևացնելու համար անհրաժեշտ է նրան խաղաղություն ապահովել և նիտրոգլիցերին ընդունել:

IHD- ը հազվադեպ է լինում նորմալ ճնշման ներքո, այնպես որ մարդու հարձակումների սկսվելուց շատ ժամանակ առաջ զարկերակային գերճնշման ախտանիշները կարող են տանջել:

Աորտայի անեվրիզմի շերտավորում և քայքայում

Ձախ սուր սուր ցավ, ձախից այնքան ուժեղ, որ երբեմն հանգեցնում է գիտակցության կորստի - աեվերտիզմի աորտայի թեքման կամ փչացման հիմնական նշաններից մեկը:

Այս պաթոլոգիաները հաճախ տեղի են ունենում կապի հյուսվածքի դիսպլազիայի ֆոնի վրա, որի դեպքում սրտի մկանները և մեծ արյան անոթները ավելի խոցելի են, քան առողջ մարդկանց մոտ:

Կարդացեք այս հոդվածում սրտի կառուցվածքի առանձնահատկությունների մասին:

Եթե ​​աորտայի քայքայումը անեվրիզմի կամ նրա պատերի շերտավորման պատճառով, ապա հիվանդը կարող է մահանալ զանգվածային ներքին արյունահոսության պատճառով, առանց շտապ բժշկական օգնության:

Թոքային զարկերակի թրոմբի արգելափակումը հանգեցնում է թոքերի-սրտի բարդույթի խանգարմանը:

Այս պայմանը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

  • Սաստիկ ցավ է սրտի տարածքում, որը ժամանակի ընթացքում չի սկսում զիջել մարմնի այլ մասերին, ինչպես սրտամկանի ինֆարկտի և անգինա պեկտորիզի հետ,
  • Շնչառություն, ասֆիքսիայի նշաններ. Կապույտ շրթունքներ, եղունգների մահճակալ, դեմքի մաշկի ցիանոզ,
  • Pressureնշման կտրուկ անկում:

Թոքային թրոմբոզով, նիտրոգլիցերինը և սրտի այլ դեղամիջոցները չեն օգնում: Այլ անոթային պաթոլոգիաների մեծ մասի նման, այս պայմանը կյանքին վտանգ է ներկայացնում:

Սրտի բորբոքային հիվանդություն

Տարբեր տեսակի բորբոքման զարգացումը ամենից հաճախ առաջացնում է streptococcal և staphylococcal ինֆեկցիաներ: Autoimmune գործընթացները, սնկային վարակները, Pseudomonas aeruginosa, տուբերկուլյոզը և սիֆիլիսը հանգեցնում են դրանց:

Սրտի բորբոքային հիվանդությունները ներառում են.

  • Պերիկարդիտ - սրտի երեսպատման բորբոքում,
  • Էնդոկարդիտ - սրտի փականների բորբոքում,
  • Միոկարդիտ - Սրտի մկանները ուղղակիորեն ազդում են:
Միոկարդիտ

Pericarditis- ի ախտանիշները նման են անգինա պեկտորի ախտանիշներին: Սրանք ճնշում են, քաշքշում են կրծքավանդակի միջին մասում ցավերը, ուղեկցվում են շնչառության և պալպիտացիաներով և ճառագայթվում են պարանոցի, բազկի, ուսի, ստորին ծնոտի վրա:

Նստած դիրքում հիվանդը ավելի հեշտ է շնչել, իսկ գիշերը քնելու ընթացքում նա փորձում է կիսաթափանցիկ կեցվածք վերցնել:

Usuallyերմաստիճանը սովորաբար բարձրանում է subfebrile:

Էնդոկարդիտը դրսևորվում է սրտանոթային առիթմիայով, սրտի անբավարարության ախտանիշներով `մաշկի ցիանոզ, վերջույթների այտուցվածություն, դեմք, որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում, շնչառություն:

Սրտի փականների բորբոքումով ցավը երկար ժամանակ մնում է թույլ, կլինիկական պատկերը չի համապատասխանում հիվանդի վիճակի իրական ծանրությանը: Նույնիսկ ժամանակին բուժման դեպքում էնդոկարդիտից մահացությունը հասնում է 30% -ի:

Միոկարդիտով սրտի բաբախում կամ քաշվում է, ցավերի բախումները կապված չեն ֆիզիկական կամ նյարդային սթրեսի հետ: Այլ բորբոքային հիվանդությունների նման, այն ուղեկցվում է տենդով:

Պերիկարդիտ

Միտրալ փականի երկարաձգում

Ակորդների չափազանց ընդարձակելիություն - կապակցված հյուսվածքից կծկումներ, որոնց վրա կցվում են սրտի փականի «ծաղկաթերթերը», հանգեցնում է դրա երկարացման:

Ինչպես աորտայի անեվիզմը, այս պաթոլոգիան կապող հյուսվածքի դիսպլազիայի հաճախակի ուղեկից է:

Պրոլեպսի ժամանակ ցավը կապված չէ ֆիզիկական և նյարդային ծանրաբեռնվածության հետ, դրանք տեղայնացված են սրտի ձախ կողմում, ունեն ցավոտ կամ սեղմիչ բնույթ:

Նրանց հաճախությունը և ուժը կախված են նրանից, թե որքան լուրջ խանգարված են սրտի փականի գործառույթները:

Միտրալ փականի երկարաձգում

Սրտի թերություններ

Ամենից հաճախ սրտի բնածին արատները հայտնաբերվում են հիվանդանոցում և շտկվում են հիվանդի կյանքի առաջին տարիներին:

Բայց նրանցից ոմանք տալիս են բավականին պայծառ կլինիկական պատկեր, և դրանք անհապաղ չեն կարող ճանաչվել:

Տարիքի հետ, երբ մարմնի քաշը և արյան ծավալները մեծանում են, սրտի մկանների ուժն այլևս բավարար չէ լիարժեք աշխատանքի համար. Սրտի թերությունները դրսևորվում են բազմաթիվ ախտանիշներով:

Սա է.

  • Տարբեր բնության և ծանրության ցավ, որը տրվում է բազուկին, ուսին, պարանոցին,
  • Քրոնիկ հոգնածություն
  • Սրտի անբավարարության նշաններն են այտուցվածությունը, շնչառության պակասը, դեմքի, շրթունքների, եղունգների ցիանոզը:

Այն վայրը, որտեղ ցավը տեղայնացված է, որքան լուրջ են ուղեկցող դրսևորումները, որքան հաճախ և ինչ ինտենսիվությամբ են իրենց զգում, կախված է հիվանդի ընդհանուր վիճակից և ինչպիսի սրտի արատ է նա տառապում: Շգրիտ ախտորոշումը կարող է սահմանվել միայն սրտաբանի կողմից:

Կարդիոմիոպաթիա

Ամենից հաճախ կարդիոմիոպաթիան աուտոիմունային գործընթացների հետևանք է: Դրա օգնությամբ սրտի անոթներն ու փականները մնում են առողջ, իսկ արյան ճնշումը չի գերազանցում նորմալ արժեքները, այնուամենայնիվ, սրտի մկանները աստիճանաբար խտանում են և կորցնում առաձգականությունը:

Theավի ուժեղությունը, բնույթը և այնտեղ, որտեղ այն զգացվում է, կախված է հիվանդության փուլից. Մեղմ կարդիոմիոպաթիկայով հիվանդ հիվանդը արձագանքում է աճող սրտի բաբախման, ճնշման և խճճվածության հետ ֆիզիկական ուժի գործադրմամբ, իսկ ուժեղը ցավում է գրեթե անընդհատ:

Տհաճ սենսացիաները կարող են տեղայնացվել կրծքավանդակի ցանկացած մասում և սրտի տակ, նրանց դեմ անզգայացուն է նիտրոգլիցերինը:

Կարդիոմիոպաթիա

Տարբեր տեսակի արտրիֆիկացիաները առավել հաճախ տառապում են կանանց մոտ: Նրանցից ոմանք, ինչպիսիք են սինուսները կամ շնչառական առիթմիաները, գործնականում չեն ազդում առողջության վրա, և հիվանդը կարող է դրանց մասին պատահաբար իմանալ պլանավորված ԷՍԳ-ի ընթացքում: Մյուսները, ինչպիսիք են atrial fibrillation- ը, հաճախ հանգեցնում են ֆիբրիլյացիայի և հանկարծակի մահվան:

Արիթմիային հարձակման ժամանակ ցավն, ամենայն հավանականությամբ, երկրորդային ախտանիշ է, որը տեղի է ունենում սրտի ռիթմի խանգարման ֆոնին:

Այն հազվադեպ է շատ ուժեղ և չի անցնում սրտից այն կողմ:

Կրծքավանդակի ոչ սրտային ցավ

Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններՆյարդային համակարգի հիվանդություններԹոքերի հիվանդություններՍտամոքս-աղիքային հիվանդություններ
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ և հերնիա,Սրտի նևրոզ:PleurisyՍտամոքսի խոց
Միջքաղաքային նեվրալգիա:ԹոքաբորբԼեղապարկի dyskinesia,
Թոքերի թարախակույտ:Esophageal hernia
Սուր պանկրեատիտ:

Սիրտը տարբերակել ցավից հեշտ չէ, բոլորը գիտակցում են, որ կրծքավանդակը կարող է ցավ պատճառվել սրտի հետ կապ չունեցող պատճառների պատճառով:

Այնուամենայնիվ, տեղեկատվությունը այն մասին, թե ինչպես են դրսևորվում ոչ սրտաբանական հիվանդությունները, հնարավորություն կտա հասկանալ, թե ինչն է ցավում նույնիսկ բժշկի այցելելուց առաջ:

Օստեոխոնդրոզ և հերնիական սկավառակ

Կրծքային օստեոխոնդրոզի հարձակումը հեշտությամբ շփոթվում է անգինա պեկտորիսի հարձակման հետ: Նրա հետ հիվանդը զգում է ուժեղ ցավեր, որոնք կարող են տալ ձախ ուսին և բազուկին:

Painավի հարձակումը ուղեկցվում է անհանգստության զգացումով, մահվան վախից: Ամենից հաճախ հարձակմանը նախորդում է անհաջող անկումը կամ անհարմար շրջադարձը, ինտենսիվ ֆիզիկական ուժը:

Ողնաշարի ողնաշարը չի դադարեցվում նիտրոգլիցերինով, բայց, ի տարբերություն սրտի ցավի, այն ազատվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Nise- ը և Ketorol- ը:

Միջքաղաքային նեվրալգիա

Միջաստղային նեվրալգիայի հետ, առավել հաճախ տեղի է ունենում որպես միջերկրեբրային սկավառակի ճողվածքի բարդությունների մեկը:

Տհաճ սենսացիաները այրման, սուր կամ ձանձրալի ցավի տեսքով, սրված շնչառությամբ, խոսակցություններով, հանկարծակի շարժումներով, հաճախ տեղայնացված են սրտի վերևում կամ ներքևում:

Հիվանդը կարող է հեշտությամբ նշել, թե որ վայրում է գտնվում և որտեղ է տալիս ցավի աղբյուրը: Movementանկացած շարժման նկատմամբ կտրուկ արձագանքը նրան ստիպում է հաճախակի, մակերեսային շնչել և փորձել ձեռքը չթողնել տուժած կողմից:

Միջքաղաքային նեվրալգիան կարող է տարբերվել սրտի ցավից `միաժամանակյա ախտանիշների բացակայությամբ, ինչպիսիք են սրտի զարկերակի բարձրացումը կամ զարկերակային ընդհատումները, և շնչառության դժվարությունները, որոնք կապված չեն տհաճ սենսացիաների հետ:

Սրտի նևրոզ

Հաճախակի սթրեսները, հորմոնալ խանգարումները, նյարդային համակարգի գրգռվածության բարձրացումը հանգեցնում են cardioneurosis- ի զարգացմանը:

Երկարատև ցավեր ունեցող ցավերը սրտի գագաթնակետին շրջանում, կրծքավանդակի ձախ եզրից, ուղեկցվում են անքնությամբ, անհանգստությամբ, որոնք հաճախ հայտնվում են ավելցուկային աշխատանքից հետո:

Հաճախ, cardioneurosis- ն ուղեկցում է դաշտանադադարի սկիզբը: ԷՍԳ-ի դեպքում, ինչպես սրտանոթային հիվանդությունները, փոփոխություններ տեսանելի չեն:

Sedatives- ը և sedatives- ն օգնում են թեթևացնել սրտի նևրոզով առաջացած ցավը: Այս պայմանը գրեթե երբեք չի հանգեցնում սրտի մկանների խանգարմանը և չի սպառնում հիվանդի կյանքին:

Թոքերի հիվանդություններ

Pressնշող, ուղեկցվում է ծանրության և կարճ շնչառության կրծքավանդակի ցավով, շնչառական համակարգի ուղեկցող հիվանդություններով, գրեթե միշտ ուղեկցվում է բրոնխների մոտ եղած ախտանիշներով ՝ հազ, տենդ, աղմուկ: Հետևաբար, դա սրտի ցավով շփոթելը դժվար է:

Թոքային թրոմբոէմբոլիզմ

Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ

Բազմաթիվ տարբեր պատճառներից ելնելով, ստամոքսի ցավեր, որովայնի հետևում այրվող ցավեր, որոնք առաջացել են պեպտիկ խոցով կամ բարձր թթվայնությամբ սուր գաստրիտով, հաճախ ուղեկցվում են սրտխառնոցով և փսխումներով:

Որոշ դեպքերում նրանք այնքան ուժեղ են, որ նման են սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշներին:

Նույն կերպ դրսևորվում է սուր պանկրեատիտ - վերին ձախ որովայնի խոռոչում տեղակայված ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում: Առանց շտապ բժշկական օգնության անհնար է կանգնեցնել այս կյանքին սպառնացող վիճակը:

Esophageal hernia- ը հեշտ է ճանաչել: Անգինա պեկտորիսի ցավերի հարձակումը հիշեցնում է, սովորաբար, երբ հիվանդը գտնվում է գեղձի դիրքում և դառնալով ավելի հեշտ, նա պետք է ոտքի կանգնի:

Լեղապարկի սպազմերը, քարերով լեղու ծորանի արգելափակումը նույնպես հաճախ դրսևորվում են ուժեղ ցավով: Չնայած այն հանգամանքին, որ լյարդը և լեղապարկը գտնվում են աջ կողմում, այս դեպքում ցավը գոտի է և տրվում է երկրորդ կողմին ՝ ձախ հիպոքոնդրիումի շրջանում:

Նիտրոգլիցերինը անարդյունավետ է այս բոլոր հիվանդությունների ժամանակ: Հակասպազմոդիկները և հակաօքսիդները, որոնք իջեցնում են ստամոքսաթթուը, կօգնեն ազատվել տհաճ ախտանիշներից:

Նույնիսկ եթե հիվանդության պատկերը բավականաչափ պարզ է թվում, կրծքավանդակի սուր ցավի ցանկացած հարձակում, անկախ դրա ծագումից, մասնագետի հետ կապվելու և մարմնի լիարժեք զննում կատարելու պատճառ է:

Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ասել, թե որն է ցավը և ինչ է անհրաժեշտ հիվանդը, որպեսզի հետագայում հարձակումը կանխվի:

Pin
Send
Share
Send
Send