Օգտակար խորհուրդներ

Երկբևեռ խանգարման դեղամիջոցների ուղեցույց

Երկբևեռ խանգարում ունեցող երեխաների ծնողների և դեռահասների առաջարկությունները տալիս է հոգեբուժության պրոֆեսոր Դավիթ Mik. Միկլովիցը, և ամենավաճառվող գրքի հեղինակ ՝ Երկբևեռ խանգարման գոյատևման ուղեցույցը:

- Երեխաների և մեծահասակների մոտ երկբևեռ խանգարման ախտանիշները տարբեր են: Կարո՞ղ եք սկսել նկարագրել, թե ինչպես է խանգարում հայտնվում մեծահասակների մոտ:

Մեծահասակների մոտ երկբևեռ խանգարումն արտահայտվում է ուժեղ դեպրեսիայի և մոլագարի կամ հիպոմանիայի (մոլուցքի պակաս ծանր ձև) տարբերությունների միջև: Մանիայի ամբողջական դրվագը սովորաբար տևում է առնվազն մեկ շաբաթ, իսկ որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է տևել մի քանի շաբաթ: Մարդը գտնվում է բարձր կամ շատ դյուրագրգիռ տրամադրության մեջ և զգում է իր գաղափարների վեհությունը `այն մասին, թե ինչ կարող է նա հասնել կամ ինչ ունակություններ ունի: Նման մարդիկ շատ քիչ են քնում կամ չունեն, և միևնույն ժամանակ չեն զգում հոգնածություն հաջորդ օրը: Նրանք ծանրաբեռնված են էներգիայով, խոսքն արագացված է: Նրանք հաճախ կատարում են շատ իմպուլսիվ գործողություններ, օրինակ, ծախսում են հսկայական գումարներ կամ սեռական հարաբերություն ունեն պատահական գործընկերների հետ: Եվ հետո այս դրվագից տարբերություն կա մյուս ծայրահեղության մեջ ՝ ընկճվածության մեջ: Մարդը կորցնում է հետաքրքրությունը ամեն ինչի նկատմամբ, դառնում է letarargic և հաճախ հակված է ինքնասպանությունների տրամադրություններին:

- Ի՞նչ կասեք դեռահասների և փոքր երեխաների մասին:

Մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ 1,8 տոկոսը ունի երկբևեռ խանգարման որոշակի ձև: Շատ դեպքերում այն ​​դրսևորվում է 15-ից 19 տարեկան հասակում, բայց դրսևորումները հնարավոր են ամբողջ ժամանակահատվածում ՝ մանկությունից մինչև մեծահասակ: Դեռահասները ունեն «ենթախնդիր» ախտանիշների ավելի երկար ժամանակահատված, քան մեծահասակները, և դեպրեսիան և մոլուցքը ավելի հաճախ փոխարինվում են: Երեխաների և դեռահասների շրջանում հաճախ զարգանում է այն, ինչ մենք անվանում ենք «խառը դրվագներ», այսինքն ՝ մոլուցքի և ընկճվածության համադրություն: Ահա, թե ինչ տեսք ունի.

Երեխան նյարդայնանում է և ասում. «Աշխարհը իմաստ չունի, և իմ կյանքը սարսափելի է», բայց նրա խոսքն արագացված է, նա անընդհատ շարժվում է: Ոմանք դա նկարագրում են որպես «սպառիչ, տարօրինակ» զգացողություն: Երբ դեռահասների շրջանում դեպրեսիան զուգորդվում է անհանգստության հետ, ինքնասպանության մասին անհանգստանալու պատճառ կա, քանի որ դեռահասները հակված են իմպուլսիվ գործողությունների:

Փոքր երեխաների մոտ `մինչև վեց տարեկան, խանգարումը այնքան էլ տարածված չէ, բայց կան բավարար քանակությամբ փաստագրված դեպքեր, այնպես որ մենք գիտենք, որ դա տեղի է ունենում: Այս երեխաները սովորաբար ունեն երկբևեռ խանգարման ընտանեկան պատմություն: Բացի քնի խնդիրներից, ակտիվության աճից և իմպուլսիվությունից, նրանք կարող են նաև տարբեր ազդակներ զգալ ՝ հիստերիկից մինչև հիպերսեքսուալ: Կան դեպքեր, երբ նույնիսկ հնգամյա երեխաներն ասում էին և անում էին անտեղի բաներ: Երբեմն խելահեղ մտածողություն է առաջանում, օրինակ ՝ «Ես 100 եղբայր ունեմ և նրանք ապրում են լուսնի վրա»:

Երբ երեխան գալիս է մեզ մոտ, ով դրսևորում է այդ նշանները, միշտ չէ, որ հնարավոր է ճշգրտությամբ ասել ՝ սա երկբևեռ է, թե ինչ-որ այլ խանգարում: Կամ գուցե սրանք պարզապես սեռական հասունության առանձնահատկություններ են: Հիպոմանիան հաճախ շփոթվում է ուշադրության պակասի խանգարման հետ, և երկու բևեռները կարող են ներառել, ի թիվս այլ բաների, զգալի անհանգստության:

Երկբևեռ խանգարումը բավականին ուժեղ գենետիկ բաղադրիչ ունի: Ի՞նչ ասել ծնողներին, ովքեր իրենց մեղադրում են երեխայի հիվանդության համար: Երկբևեռ խանգարում ունեցող կանանց մոտ երեխաների մոտ խանգարման հավանականությունը մոտավորապես 10-15 տոկոս է: Բայց համաձայնություն չկա, թե կոնկրետ ինչն է ժառանգական: Ամենայն հավանականությամբ, սա ինքնին երկբևեռ խանգարում չէ, այլ սթրեսի ժամանակ տրամադրության փոփոխությունների նախադրյալի նման մի բան: Ի վերջո, այն մարդկանց մեծ մասը, որոնց ծնողները երկբևեռ խանգարում ունեն, դա չեն զարգացնում: Ահա թե ինչ եմ ասում ծնողներին. «Գեները շատ են, և դրանք ժառանգվում են բարդ ձևերով: Մենք չգիտենք, թե ինչպես է դա գործում, բայց մենք կասկածում ենք, որ դա գեների, շրջակա միջավայրի գործոնների, ինչպես նաև նյարդային բջիջների փոփոխությունների և նրանց ուղեղի միացությունների համադրություն է: Այն նույնը չէ, ինչ կապույտ աչքերը կամ շիկահեր մազերը: Մեզանից ոչ մեկը չի կարող ղեկավարել, թե ինչ գեներ է նա բերելու այս աշխարհին, կամ ինչպես են այդ գեները ազդելու մեր երեխաների առողջության վրա »:

«Որոշ պատանիներ, ինչպիսիք են տրամադրության փոփոխությունները, ռիսկային դեղամիջոցը կամ սեռական վարքը, կարող են նաև երկբևեռ խանգարման նշաններ լինել»: Ինչպե՞ս կարող են ծնողներն առանձնացնել դրանք:

Սա ծնողների համար ամենամեծ մարտահրավերներից մեկն է: Ախտորոշման համար անհրաժեշտ է, որ տրամադրության փոփոխությունները համակցվեն այլ ախտանիշների հետ: Եկեք օրինակ վերցնենք մի երեխա, որը սնոուբորդ է, լեռը ցատկելով և ոտքը կոտրելով: Սա մոլագարի ախտանիշ է: Նվազեց՞ արդյոք նրա քնի կարիքը: Արդյո՞ք նա ասում է հիանալի բաներ, ինչպիսիք են ՝ «Ես աշխարհի լավագույն սնոուբորդն եմ»: Արդյո՞ք նա ուշ է մնում: Նրա խոսքն արագանում է: Արդյո՞ք նրա պահվածքն առանձնանում է իր ընկերներից:

Եթե ​​ծնողները կասկածում են, որ խնդիր կա, ապա սկզբի համար արժե խոսել երեխայի հետ. «Լսեք, միգուցե հարկավոր է ինչ-որ մեկի հետ խոսել ձեր դժվարությունների մասին»: Ամենայն հավանականությամբ, երեխան կպատասխանի ոչ: Ապա կարող ես ավելի հեռուն գնալ և հարցնել. «Ի՞նչ ես կարծում, ինչու՞ ավելի դյուրագրգիռ ես դարձել: Դա քեզ համար պետք է դժվար լինի, երբ այդքան քիչ ես քնում »: Եթե ​​կասկածում եք, որ նա տրամադրության խանգարում ունի, նշանակեք հոգեբույժի կամ հոգեբանի հետ, նշանակեք ախտորոշիչ հետազոտություն, նկարագրեք բժշկական ամբողջական պատմությունը: Հաջորդ քայլի համար առաջարկություններ խնդրեք, հիշեք, որ ոչ մի բժիշկ ձեզ չի տա բոլոր պատասխանները:

Եթե ​​կասկածում եք, արդյոք ձեր որդու կամ դստեր պահվածքը ադեկվատ է, գուցե լավ կլինի պարզապես որոշ ժամանակ ուշադիր հետևել ՝ նախքան պնդելը դեղորայքի կամ թերապիայի մասին: Եթե ​​երեխան ինքնասպանության մասին որևէ մտքեր է արտահայտում և լուրջ դեպրեսիայի նշաններ է ցույց տալիս, ապա ազատվեք տան բոլոր զենքերից և համոզվեք, որ ալկոհոլը և թմրանյութերը հեշտությամբ հասանելի չեն:

- Դուք շեշտում եք, թե որքան կարևոր է պատանու տրամադրությունը վերահսկելը: Ո՞րն է դա կատարելու լավագույն միջոցը:

Սովորաբար ձայնագրությունները առաջին քայլն են հասկանալու համար, թե արդյոք երեխան բուժման կարիք ունի: Կան շատ տարբեր տրամադրության աղյուսակներ, որոնք կարող եք ներբեռնել և տեղադրել որպես դիմում (օրինակ ՝ Mood Reporter կամ IMoods): Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք վերահսկել, թե երբ եք արթնանում և երբ եք քնելու: Օրվա տարբեր ժամանակներում տրամադրությունը նշում ես մի սանդղակի, ասենք ՝ -5 (դեպրեսիվ) -ից մինչև +5, երբ հիպերակտիվ եք կամ երջանկացած եք: Իդեալում, այս սեղանները պետք է լրացվի հենց ինքը երեխայի կողմից, բայց եթե նա չի ցանկանում, ապա ծնողները կարող են դա անել:
Եթե ​​շաբաթվա վերջում դիտում եք գրառումները, կարող եք տեսնել նախշերը: Օրինակ ՝ եթե ծնողները ամուսնալուծված են, կարող եք նկատել, որ նրա տրամադրությունը վատանում է հենց այն բանից առաջ, երբ նա պետք է մեկնի երկրորդ ծնող այցելելու: Դուք կարող եք նաև օգտագործել սեղանը `հետևելու, թե արդյոք նոր դեղամիջոցներն աշխատում են, կամ արդյոք դրանք առաջացնում են գրգռվածություն և անքնություն:

- Որո՞նք են հուզիչ դրվագների հաճախակի ազդակները:

Սովորական ազդակիրներից մեկը քնի և արթնացման ցիկլերի փոփոխությունն է: Դուք կզարմանաք, թե քանի հեռախոսազանգ ենք ստանում կլինիկայում դպրոցներում և բուհերում սեմեսթերների մեկնարկից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում: Երեխաները հանկարծ քնում են մինչև առավոտյան 10-11-ը բարձրանալով ժամը 6-ին, և դա չի համընկնում նրանց բնական կենսաբանական ռիթմերի հետ: Քունը դեռահասների համար այնքան կարևոր է, որ մենք ասում ենք ծնողներին, որ նրանք պետք է ընտանեկան ծեսեր գան քնելու համար. Որոշակի ժամանակ, երբ սկսում եք պատրաստվել քնելու, անջատեք բոլոր էլեկտրոնային սարքերը, անջատեք լույսերը:

Հետաքրքիր է, որ ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական կյանքի իրադարձությունները կարող են առաջացնել հիվանդության դրվագ: Աղջկա հետ ամուսնանալը, պապի կամ տատի կորուստը, ծնողների կողմից խիստ քննադատությունը `այս ամենը կարող է դեպրեսիա առաջացնել: Բացի քնի ձևերը փոխելուց, մոլուցքը կարող է հարուցվել նաև դրական իրադարձություններով, օրինակ ՝ սիրահարվելով, կարևոր մրցանակ ստանալով և հատկապես բուհ ընդունվելիս: Համոզվեք, որ դեռահասը չի «արագանում» նման իրադարձություններից հետո և չի սկսում ավելի քիչ քնել:

Nանկացած թմրամիջոցների խթանիչներ (կոկաին և ամֆետամին) կարող են առաջացնել մոլուցք: Ալկոհոլը հաճախ դեպրեսիա է առաջացնում: Մենք ոչ մի ապացույց չունենք, որ մարիխուանան մանիական կամ դեպրեսիվ դրվագների պատճառ է, բայց կանոնավոր օգտագործումը կազդի տրամադրության կայունացուցիչների արդյունավետության վրա: Բացի այդ, այն մարդիկ, ովքեր օգտագործում են մարիխուանա, հաճախ դադարում են նորմալիզմ ընդունելուց ՝ մտածելով, որ մարիխուանան կփոխարինի նրանց փոխարինող, բայց դա այդպես չէ, բացի այդ, այն վատացնում է քնի օրինաչափությունը:

Մենք ծնողներին խնդրում ենք ուշադրություն դարձնել մոլագարի կամ ընկճվածության վաղ ազդանշաններին, ինչը գուցե շատ նկատելի չէ: Օրինակ ՝ երեխաները կարող են թաքցնել սնունդը մահճակալի տակ, հեռուստացույց դիտել ՝ ակնկալելով իրենց էկրանին տեսնել, զանգահարել հարազատների, ովքեր տարիներ շարունակ չեն խոսել: Երբ ծնողները նկատում են դա, արժե դիմել բժշկի և հնարավոր է պայմանավորվել դեղերի և դեղաչափերի փոփոխության շուրջ ՝ հոսպիտալացումից խուսափելու համար: Ծնողները գուցե չեն կարողանա օգնել իրենց երեխային խուսափելու տրամադրության փոփոխությունից, բայց նրանք կարող են կանխել լուրջ մոլագար կամ ընկճված դրվագ: Եթե ​​մեզ հաջողվի չափել դրվագների ինտենսիվությունը, դա մեծապես կհեշտացնի երեխայի կյանքը:

«Ինչպե՞ս կարող են ծնողները գտնել համապատասխան բժիշկ»:

Փորձեք գտնել հոգեբան կամ հոգեբույժ, ով գիտի երեխաների տրամադրության խանգարումների մասին: Եթե ​​այն ամենը, ինչ նրանք ձեզ ասում են, այն է, որ նրանք փնտրում են երեխաների հոգեբանական տրավման, դուք սխալ տեղ եք եկել:
Ամենայն հավանականությամբ, դուք չեք ցանկանա գնալ ընդհանուր հոգեբուժի: Լավագույնն է դիմել մանկական հոգեբույժի, որը մասնագիտանում է տրամադրության խանգարումների մեջ: Բացի այդ, դուք պետք է փնտրեք բժշկի, որի հետ դուք կարող եք կապեր հաստատել, ինչ-որ մեկին, ում շտապ օգնության դեպքում զանգահարեք, և, ամենակարևորը, ինչ-որ մեկին, ում հետ ձեր երեխան ուզում է խոսել:

- Ի՞նչ դեր պետք է ունենան ծնողները երեխայի բուժման գործընթացում:

Ծնողների դերը երեխային քննության բերելն է: Միայն բժիշկը կարող է ասել. «Կարծում եմ, որ դուք պետք է սկսեք այս դեղը վերցնել»: Ծնողները պետք է իմանան, թե որ բուժման հնարավոր տարբերակները հնարավոր են, և դրանք քննարկեն երեխայի հետ: Իհարկե, եթե երեխան հինգ տարեկան է, նա չի կարողանա որոշումներ կայացնել: Բայց դեռահասները չպետք է ստիպեն ստիպել թմրանյութ խմել ուժով, հակառակ դեպքում նրանք պարզապես կդադարեն հնարավորինս շուտ վերցնել դրանք: Ձեզ անհրաժեշտ է երեխայի համաձայնությունը, և դա ստանալու լավագույն միջոցը թույլ է տալիս նրան մասնակցել բուժման քննարկմանը:

Շատ կարևոր է նաև, որ երկու ծնողներն ունեն նույն կարծիքը, և հաճախ դա է հիմնական դժվարությունը: Չեմ կարող ասել, թե քանի անգամ տեսա երեխաների և դեռահասների, ովքեր մի օր հրաժարվեցին դեղից, իսկ հետո ծնողներս եկան ընդունելության և ասացին. «Ես գաղափար չունեմ, թե ինչու է նա այդպես վարվում»: Բայց երբ ես սկսեցի հարցնել, գրեթե միշտ պարզվեց, որ ծնողներից գոնե մեկը չի հավատում, որ պլանշետները կօգնեն, և երեխան գիտեր այդ մասին:
Եթե ​​երեխան շարունակում է դիմակայել դեղորայքի ընդունմանը, ապա թերապևտի կամ հոգեբույժի խնդիրն է պարզել, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Պատճառը կարող է լինել կողմնակի բարդություններ. Երեխաները չեն սիրում, որ դա ազդում է իրենց մարմնի վրա: Կամ վախենում են հոգեբուժական ախտորոշման խարաններից: Նրանք կարող են նաև վայելել տրամադրության բարձրացումը, մոլուցքի սենսացիաները: Ծնողները պետք է նաև տեղյակ լինեն կողմնակի բարդությունների մասին և չագնահատել դրանք. Քաշի ավելացումը կամ պզուկները կարող են իսկական խնդիր լինել դեռահասի համար:

- Դուք առաջարկում եք ընտանեկան ուղղվածություն ունեցող թերապիա երկբևեռ խանգարում ունեցող երեխաների համար: Կարո՞ղ եք բացատրել, թե ինչն է ներառված այս հայեցակարգում:

Այս թերապիան նախատեսված է ամբողջ ընտանիքի համար `ծնողներ, երեխա և երբեմն եղբայրներ ու քույրեր: Այն ներառում է երեք բաղադրիչ ՝ հոգեբանական կրթություն, կապի դասընթաց և հակամարտությունների լուծման դասընթաց: Նմանատիպ թերապիայի կառուցվածքը վաղուց օգտագործվել է այլ խանգարումների բուժման համար, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան: Նախ, դասերը տեղի են ունենում ամեն շաբաթ, իսկ հետո `երկու շաբաթը մեկ: Համակցված ընտանեկան և դեղորայքային թերապիայի արդյունքները շատ ավելի լավն են, քան այն դեպքում, երբ մենք օգտագործում ենք միայն դեղեր:

Հանդիպումների ժամանակ մենք խնդրում ենք երեխային պատմել, թե ինչպիսին են նրա դրվագները: Այնուհետև մենք նույն հարցը տալիս ենք ծնողներին: Մենք ամեն շաբաթ հանդիպում ենք, որպեսզի քննարկենք, թե ընտանիքն ինչ դեր ունի դերասանական դրվագներում ՝ և՛ դրական, և՛ բացասաբար: Արդյունքում, մենք կազմում ենք, այսպես կոչված, «ռեցիդիվ կանխարգելման պլան», երբ ընտանիքն ու երեխան կազմում են նշանների ցանկը, որ դրվագը սկսվում է, ինչպես նաև գործողությունների ծրագիր, եթե դա տեղի ունենա: Լավագույնն է պլաններ կազմել, երբ երեխան լավ է, և միտումնավոր կարող է ասել, թե ինչ կարող է օգնել նրան դրվագի ընթացքում:

Դրանից հետո սկսվում է կապի վերաբերյալ դասընթաց: Մենք սովորեցնում ենք մարդկանց ակտիվ լսել, սովորեցնել, թե ինչպես հարցեր տալ, գտնել ճիշտ հավասարակշռություն դրական և բացասական հետադարձ կապի միջև: Դա տեղի է ունենում դերասանական խաղերի միջոցով: Անհամաձայնությունների համար ծնողներին խորհուրդ եմ տալիս օգտագործել այսպես կոչված «երեք-սալվոյի մոտեցումը»: Եթե ​​դուք որոշակի սահմանափակում եք դնում, սա առաջին աղավնին է: Եթե ​​երեխան ասում է. «Սա անազնիվ է»: Սա երկրորդ փրկությունն է: Դուք ասում եք. «Թույլ տվեք նորից բացատրել, թե ինչու է ինձ թվում, որ դա արդար է», - սա երրորդ փրկությունն է: Հիմա, եթե երեխան փորձում է օգտագործել նոր փաստարկ, դուք ասում եք. «Ես բացատրեցի իմ որոշումը: Կարող ենք մեկ անգամ ևս քննարկել, բայց այսօր քննարկումն ավարտվեց »: Եվ դուք դադարում եք խոսել:

Թերապիայի ավարտին մենք անցնում ենք խնդիրներ գտնելու փուլին, որը ընտանիքը չէր կարողացել լուծել: Սա կարող է լինել տնային կարգ, գումար, ընտանի կենդանիների խնամք կամ դպրոց վերադառնալ: Մենք ընտանիքին տալիս ենք մի սխեմա, որով նրանք կարող են լուծել խնդիրները և լուծումներ գնահատելու միջոց, այնպես որ նրանք զգում են, որ իրենք վերահսկում են իրենց հետ կատարվածը:

- Ինչպե՞ս կարող են ծնողները պաշտպանել իրենց երեխաներին դպրոցում:

Սկսելու համար պարզեք `ձեր երեխան ճիշտ դպրոցում է: Եթե ​​դպրոցում խնդիրներ կան, դրանք կապված են տրամադրության խանգարման հետ, կամ այն ​​փաստի հետ, որ դպրոցը ինքն իրեն հարմար չէ: Շատ լավ է, եթե դուք կարողանաք գտնել մասնավոր դպրոց կամ համաձայնել ուսման վերաբերյալ `համաձայն անհատական ​​կրթական ծրագրի: Դուք պատրաստվում եք ուսուցիչների և վարչակազմի հետ մշակել պլան, որտեղ պայմանավորվելու են դասերի, առարկաների, պայմանները դպրոցի օրվա տևողության և շատ ավելին: Այնուհետև, ծնողները հանդիպում են դպրոցի ղեկավարների հետ ամեն մի քանի ամիս, որպեսզի գնահատեն առաջընթացը:

Հիշեք, որ երեխան ցանկանում է նորմալ զգալ: Դեռահասները այժմ ավելին գիտեն այն մասին, թե ինչ է նշանակում ապրել հոգեբուժական խնդիրներով: Ավելի ու ավելի շատ երեխաներ են թմրանյութեր ընդունում և զբաղվում անհատական ​​ծրագրերով, բայց, այնուամենայնիվ, երեխաները զգում են շատ մեծ խարան: Ծնողները պետք է օգնեն, որ իրենք իրենց խենթ ու անսիրտ չզգան: Եվ հենց այս դեպքում թերապևտի օգնությունը շատ օգտակար է:

- Եթե մենք խոսում ենք խարանման մասին, կարծում եք, որ երեխաները պետք է իրենց ընկերներին ասեն ախտորոշման մասին:

Երեխաները, որպես կանոն, բոլորին անընդմեջ ասում են և չեն մտածում հետևանքների մասին: Միևնույն ժամանակ, երեխայի համար ողբերգություն կլինի, եթե իր ընկերոջ մայրը թույլ չտա նրան խաղալ նրա հետ, քանի որ վախենում է երկբևեռ խանգարումից: Միանգամայն նորմալ է ինչ-որ մեկին ասելը, արդյոք սա ունի հատուկ նպատակ: Օրինակ ՝ մտերիմ ընկերը կարող է նկատել, երբ ձեր որդին կամ դուստրը ուռճանում են և կզանգահարեն ձեզ: Դեռահասը կարող է իր ախտորոշումը բացահայտել իր ընկերուհուն կամ ընկերոջը: Բայց ես զգուշացնում եմ հիվանդներին այն մասին, թե ինչպես կարող են իրենց դեմ տեղեկատվությունն օգտագործել հասակակիցների, ուսուցիչների կամ դպրոցի ղեկավարության կողմից: Սա տխուր է, և մենք պայքարում ենք դրա հետ, բայց դա դեռ պատահում է:

Դեվիդ Միկլովիցը Սեմելի UCLA ինստիտուտի մանկապատանեկան հոգեբուժության ամբիոնի հոգեբուժության պրոֆեսոր է, ինչպես նաև Օքսֆորդի համալսարանի հոգեբուժության ամբիոնի ավագ կլինիկական հետազոտող: Նրա հետազոտությունը կենտրոնացած է ընտանեկան միջավայրի հետևանքների, ինչպես նաև ընտանեկան հոգեբանական կրթության վրա ՝ մեծահասակների և երեխաների երկբևեռ խանգարման համար:
Նա հրատարակել է ավելի քան 250 հետազոտական ​​հոդված և ութ գիրք, ներառյալ երկբևեռ դեռահասը. Ի՞նչ կարող եք անել ձեր երեխային և ընտանիքին օգնելու համար, ինչպես նաև երկբևեռ խանգարման գոյատևման ուղեցույցը:

Աղբյուրը ՝ եռամսյակ, 2016 թվականի սեպտեմբեր
Թարգմանություն ՝ Իր Լևինա

Երկբևեռ խանգարման բուժման համար դեղեր և դեղահատեր

Թարգմանվել և հարմարեցվել է HelpGuide International- ի բնօրինակ հոդվածի թույլտվությամբ:
Հեղինակներ ՝ Smiths M., Robinson L., Seagal J., Ph.D. գիտությունների
Խմբագրվել է Դեյմոն Ռեմսիի կողմից
Թարգմանություն ՝ Իգոր Բրոնին, հոգեթերապևտ
Հրապարակված է ՝ փոփոխված 2016 թվականի հունիսին

Եթե ​​ունեք երկբևեռ խանգարում, ձեր դեղերը, ամենայն հավանականությամբ, կդառնան ձեր բուժման ծրագրի մի մասը: Դեղամիջոցները օգնում են վերահսկողություն ունենալ մոլագարի և ընկճվածության դեմ և կանխել տրամադրությունը կայունացնելուց հետո: Բայց դեղորայք ընդունելը բուժման ընդամենը մեկ կողմն է: Ձեր ախտանիշները կառավարելու համար կարևոր են նաև ձեր կենսակերպը, օժանդակ համակարգը և հոգեբուժության այլ տեսակներ: Подбор правильных таблеток непрост, поэтому важно тесно работать со специалистом и снова и снова оценивать влияние медикаментов, так как оптимальная дозировка может изменяться со временем.

«Биполярное расстройство»

По сообщению «Журнал Медицина»: «Этиология (причина) биполярного расстройства не определена, и не существует никаких объективных биологических маркеров (показатели которые могут быть использованы в качестве индикаторов состояния организма), которые бы чётко соответствовали данному заболеванию».

Այն փաստը, որ հոգեբույժները չկարողացան ապացուցել, որ ADHD- ը ուղեղի խանգարում է, անբարենպաստ էր մամուլի համար, և տարիներ անց հոգեբույժները հայտարարեցին, որ երեխաները սխալմամբ ախտորոշվել են, և որ նրանք իրականում տառապում են երկբևեռ խանգարումով:

Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ B- բարդության անբավարարությունը սովորաբար հանդիպում է այն մարդկանց 80% -ում, ովքեր պատկերացնում են «երկբևեռ խանգարում»: Ըստ դոկտոր, դոկտոր Joոան Մեթյուզ-Լարսոնի և Մինեսոտայի առողջության վերականգնման լուսավորության կենտրոնի հիմնադիրի, սակավարյունությունը նույնպես նշանակալի գործոն է «երկբևեռ խանգարման» ախտանիշների զարգացման մեջ:

«Երկբևեռ անկարգության» պատճառների ևս մեկ օրինակ է Չարլին ՝ տասը տարեկան մի տղա, որը տառապում էր տրամադրության փոփոխությունից, անպարկեշտությունից բղավում, ծեծում էր քրոջը և չէր կարող ինքն իրեն օգնել: Նրա մորը ասացին. «Դուք ունեք երկու տարբերակ. Նրան տվեք հոգեմետ դեղամիջոց կամ թույլ տվեք, որ նա շարունակի տառապել»: Չարլիին թմրանյութ են կախել, բայց նրա մարմնի մանրակրկիտ զննումից և փորձարկման արդյունքներ ստանալուց հետո բժիշկները պարզել են, որ նա ունի բարձր արյան շաքար և ինսուլինի պակաս: Պատշաճ բուժում կատարելուց հետո տղայի պահվածքը վերադարձել է նորմալ, ագրեսիան և զայրույթի պոռթկումները դադարել են:

Կրթության լուծումներ

Երեխաների մոտ սովորելու դժվարությունները կարող են կապված լինել անբավարարության հետ
դպրոցում ընթերցանության ուսուցման հնչյունական մեթոդի կիրառումը կամ չօգտագործումը (ընթերցանության ուսուցման հնչյունական մեթոդով երեխաները սովորում են հնչյուններ, որոնք համապատասխանում են տառերի և տառերի համադրություններին): Կարող է պահանջվել ուսուցում: Ստեղծագործ և արագ մտածված երեխաները ձանձրանում են, նրանք չեն կարող կենտրոնանալ դասերի վրա, նրանք սկսում են հմտանալ, պտտվել, քերծվել և փնտրում են իրենց զբաղված լինելու այլ եղանակներ:

Ինչպես գրել է Դոկտոր Ուոլքերը, այն հազարավոր երեխաները, ովքեր նրան դրել են հոգեբուժական դեղամիջոցներ, պարզապես «խելացի» երեխաներ են: «Նրանց հիպերակտիվությունը պայմանավորված է ոչ թե նրանց ուղեղը պատշաճ կերպով չաշխատելու պատճառով, այլ այն փաստով, որ օրվա մեծ մասը նրանք պետք է սպասեն, մինչև պահապանները հասնեն իրենց: «Դրանք սարսափելի ձանձրանում են, և մարդիկ, ովքեր ձանձրանում են, սկսում են հուսալքվել, շրջվել, քոր առաջացնել և (մանավանդ, եթե դա տղաներ են), փնտրում են իրենց զբաղված լինելու այլ եղանակներ»: Բացի այդ, երեխան կարող է պարզապես չի հետաքրքրում:

Կարգապահական խնդիրներ

Դոկտոր Ուոլքերը նշեց. «Ենթադրենք, որ ձեր երեխան իսկապես դիսցիպլինա չէ: Ի՞նչ եք կարծում, եթե նրան ասեին, որ ստելը, ուրիշներին անտարբեր լինելը, գոռալը, փողը ցրելը, այլ մարդկանց ծեծելը և իրավունքը սխալից տարբերելու անկարողությունը ADHD ախտանիշներն են, և ոչ թե ինչ-որ բան, որը կարող է զսպվել և վերահսկվել, դա կդառնար պահվածքն ավելի լավ է, թե՞ ավելի վատ »:

Դոկտոր Ֆրեդ Բոման, մանկաբուժական նյարդաբան և ADHD Fraud- ի հեղինակ, ասում է, որ երբ երեխաների մոտ նորմալ պահվածքը կոչվում է հիվանդություն, դա ծնողների, ուսուցիչների և երեխաների դաժան դավաճանություն է: Երեխան սկսում է «հավատալ, որ իր հետ ինչ-որ բան սխալ է, որ նրա ուղեղը վնասված է, և որ առանց դեղահատերի նա ի վիճակի չէ վերահսկել իր պահվածքը»: Սա բարդացնում է այն փաստը, որ «այն նաև կազմված է հավատալու երեխայի կյանքի ամենակարևոր մարդկանց` ծնողներին և ուսուցիչներին »:

Դոկտոր Ուոլքերը նույնպես ուշադրություն հրավիրեց հետևյալ կետի վրա. «Ամենից մեկը
Բժիշկների կողմից կատարված լուրջ հանցագործությունները, ովքեր ախտորոշում են հիպերակտիվության խանգարում ունեցող նորմալ երեխաներին, այն է, որ այդպես վարվելով նրանք երեխաներին ասում են. Բացի այդ, նրանք այդպիսով ասում են ծնողներին, որ կարգապահական պարզ միջոցները չեն օգնի, քանի որ նրանց երեխան ուղեղի հիվանդություն ունի, ինչը թույլ կտա նրան լավ վարվել: Երբ մենք փորձում ենք արդարացումներ գտնել նորմալ առողջ երեխայի չկառավարվող վարքի համար, դա հանգեցնում է նրան, որ նրա վարքագիծը նույնիսկ ավելին է դուրս գալիս վերահսկողությունից:

Երբ հոգեբույժները բարձրաձայնում են երեխայի (կամ մեծահասակի) ախտորոշումը, նրանք դա անում են ՝ ելնելով ախտանիշներից: Նրանք չունեն պաթոլոգիաների ախտորոշում, չունեն լաբորատոր ախտորոշում, չունեն հասկացողություն, որը կարող է օգնել այս հոգեբուժական հիվանդությունների ախտորոշման գործում: Եթե ​​սրտի կաթված ունեք, կարող եք իրական վնասներ հայտնաբերել, եթե շաքարախտ ունեք, ձեր արյան շաքարը շատ բարձր է, եթե արթրիտ ունեք, դա կերևա ռենտգենյան ճառագայթում: Medicalիշտ բժշկական հսկողությունը, լավ սնունդը, առողջ, անվտանգ միջավայրը և ինքնավստահության բարձրացմանն ուղղված գործողությունները անհամեմատ ավելի օգտակար են, քան հոգեմետ դեղերը:

Ինչ անել, եթե երեխան ախտորոշվի:

Պատկերացրեք, որ դպրոցի աշխատակիցը կապ է հաստատել ձեզ հետ ՝ դասարանում քննարկելու ձեր երեխայի «վատ» պահվածքը: Դուք տագնապված եք: Դուք ուզում եք ճիշտ գործ անել: Հետագա հանդիպումների ընթացքում ձեր երեխայի վրա կախված է սարսափելի ձայնային պիտակ: Դա կարող է լինել ADHD կամ զարգացման ընդհանուր խանգարում: Կամ երկբևեռ խանգարում: Նման անունները շատ են, և ոչ մեկը, ի դեպ, գիտականորեն ապացուցված չէ: Եվ հիմա դուք գտնվում եք խաչմերուկում: Դա շատ հեշտ է զգալ որպես «մանրացված իշխանություն» և թույլ տալ, որ ինչ-որ մեկը որոշում կայացնի ձեզ համար: Բայց երբ խոսքը վերաբերում է ձեր երեխային, դուք իրական իշխանություն եք: Ոչ ոք քո երեխան ավելի լավ չգիտի: Ոչ ոք ավելի շատ ժամանակ, ջանք ու սեր չի դնում իր դաստիարակության մեջ:
Եթե ​​պատրաստ եք ուսումնասիրել խնդիրը, ապա «անբավարար» պահվածքի բազմաթիվ խնդիրների լուծումներ կարելի է գտնել շատ հեշտությամբ:
Այս լուծումները կարող են զարմանալիորեն պարզ լինել:

Ստուգելու իրերի ցուցակ.

  • Դպրոց և շրջակայք

Այստեղ է, որ ձեր երեխայի հոգսերն առավելագույն չափով են դրսևորվում, ուստի եկեք սկսենք այստեղ: Տեսե՞լ եք, թե ինչ է կատարվում դասարանում: Դուք ստուգե՞լ եք դասի ծրագիրը: Հանդիպեք դպրոցի անձնակազմի կամ ձեր երեխայի բողոքող ուսուցչի հետ: Ուղիղ հարցեր տվեք, բայց նաև դիտեք ինքներդ ձեզ համար: Ձեր երեխան բռնաբարության մեջ է բռնվում: Կա՞ն որևէ երեխա կամ մեծահասակ, ովքեր ձեր երեխային նվաստացնում են դասասենյակից դուրս: Ուշադիր ուսումնասիրեք:

Սա զգայուն հարց է, բայց շատ կարևոր է, որ ինքդ քեզ հետ ազնիվ լինես այս հարցերի շուրջ: Արդյո՞ք ինքնին ընտանիքում սթրեսի աղբյուր կա ՝ երեխաների մրցակցություն, ծնողների վեճեր, ամուսնալուծություններ, չարաշահումներ և այլն: Ձեր երեխան դիտո՞ւմ է շատ բռնի հեռուստատեսային հաղորդումներ, թե՞ նման տեսախաղեր է խաղում:
Փորձե՞լ եք համոզվել, որ ընտանիքում բոլոր խնդիրները լուծվում են կապի միջոցով:

Ավելի ու ավելի շատ ապացույցներ կան, որ բժիշկներին համոզում են, որ վատ սնունդը և վարժությունների պակասը կարող են փոփոխություններ առաջացնել հուզական վիճակում և վարքագծում: Եթե ​​ձեր երեխայի սննդակարգը բարձր է, ինչպիսին է շաքարը, ապա դա կարող է նրան հիպերակտիվ դարձնել և առաջացնել «ախտանիշներ», որոնք սովորաբար վերագրվում են ADHD- ին: Կապարի թունավորումը նույնպես կարող է հանգեցնել դրան: Նմանապես, վիտամինների պակասը կարող է առաջացնել բազմաթիվ ախտանիշներ:

  • Լատենտ ֆիզիկական հիվանդություն

Չնայած կան տարբեր համակարգեր և տեսություններ, առողջապահության մասնագետներից շատերը համաձայն են, որ առողջ ուտելը, խաղեր վարժություն և խաղեր խաղալը կամ դրսում զբաղվելը շատ օգտակար է:

Հնարավորություն կա, որ ձեր երեխան ունենա որոշակի չճանաչված ֆիզիկական խնդիրներ, որոնք ազդում են նրա վարքի վրա, ինչպիսիք են ալերգիաները, մակաբույծները կամ նույնիսկ վատ տեսողությունը կամ լսողությունը: Խնդրեք ձեր մանկաբույժին ուշադրություն դարձնել դրան: Բժշկական մանրակրկիտ հետազոտությունը կարող է բացահայտել թաքնված պատճառները, որոնք ուշադրություն են պահանջում: Նույնիսկ կարող են լինել կառուցվածքային խանգարումներ, որոնք ցավ են պատճառում, որի մասին երեխան չի խոսում, բայց որոնք կարող են ազդել վարքի վրա:

Սկսեք այս ցուցակից և դժվար տեսք կունենաք: Դա լավ սկիզբ կլինի:

Պատրաստվել է Սանկտ Պետերբուրգում Մարդու իրավունքների քաղաքացիական հանձնաժողովի աշխատակազմի կողմից:

Հոդվածը հիմնված է նյարդաբան Ֆրեդ Բոմանի գրքի նյութերի վրա. «Խարդախությունը կոչվում է ADHD: Ինչպե՞ս են բժիշկները նորմալ երեխաներին «հիվանդներ» դարձնում, ինչպես նաև ՄԻԵԴ-ի, Ռուսաստան, ՄԻԵԴ - Սանկտ Պետերբուրգ կայքում տեղ գտած հոդվածներից և ֆիլմերից:

«Theուցանակների վրա»

Նկարագիրը: Միայն մեկը, ով ընկճվել է, գիտի, թե ինչ կործանարար ազդեցություն է թողնում մարդու կյանքի վրա: Հիվանդությունը հաղթահարելու և նրանց տառապանքները թեթևացնելու հույսով ՝ մարդիկ պատրաստ են ամեն ինչի: Եվ դեղագործական ընկերություններն ակտիվորեն օգտվում են դրանից ՝ ավելացնելով դեղերի վաճառքը: Ամերիկյան առողջապահությունը ուղղված չէ աղքատության իրական պատճառը պարզելուն: Բժիշկները պարզապես ավելի ու ավելի շատ նոր դեղամիջոցներ են սահմանում հիվանդին ՝ բազմապատկելով կողմնակի բարդությունները և հիվանդների մոտ ստեղծելով տարբեր դեղամիջոցների հոգեբանական կախվածություն: Այսպես է ասում Դենիսը, որը նախկինում աշխատում էր դեղագործական արդյունաբերության ոլորտում, և այժմ, այլ ակտիվիստների հետ միասին, օգնում է մարդկանց կոտրել այս արատավոր շրջապատը:

«Մարկետինգի խելագարություն: Մենք բոլորս դուրս չենք մնում »:

Նկարագիրը: Հոգեբուժական դեղամիջոցների դեղատոմսերի հեղինակային վավերագրական ֆիլմ ՝ պատմություն հոգեբուժության և դեղագործության ծայրաստիճան շահավետ համագործակցության մասին: ընկերություններ, որոնք 80 միլիարդ դոլար եկամուտ են ունեցել արդյունաբերություն, հոգեմետ դեղերի վաճառքից մինչև կասկածելի մարդկանց:

Բայց երևույթները խաբում են: Որքանո՞վ են ճիշտ հոգեբույժների ախտորոշումները և որքանո՞վ են անվտանգ դրանց դեղերը:

Հոգեբուժություն. Մահվան արդյունաբերություն

Նկարագիրը: Հոգեբույժները պնդում են, որ մոլորակի ավելի քան մեկ միլիարդ մարդ հոգեկան հիվանդ է: Անցած 30 տարիների ընթացքում նրանք հոգեբուժական դեղեր են նշանակել 543 միլիոն մարդու համար, և հենց հիմա նրանք 17 միլիոն դպրոցականներ են դնում խթանիչներին և հակադեպրեսանտներին: Մարդիկ բռնի կերպով վարվում են նույնիսկ առանց նրանց համաձայնության: Հոգեբույժները միլիարդներ ու միլիարդներ են վաստակում այս ...

Ֆիլմը պատմում է աշխարհում ամենահաջողակ խարդախություններից մեկի ՝ «Հոգեբուժություն» ծագման, զարգացման և այսօրվա հատակի պատմությունը: Հաշվի է առնվում հոգեբուժության ՝ որպես գիտության ձևավորման պատմությունը: Միջնադարը, Նոր դարաշրջանը, նացիզմի դարաշրջանը, ԽՍՀՄ-ում տոտալիտար ռեժիմը, ժամանակակից ամերիկյան հոգեբուժությունը: Հոգեբույժները վստահ են, որ բոլորը հոգեկան հիվանդ են: Դուք շատ եք ծխում - սա հիվանդություն է, դուք դժբախտ եք `սա հիվանդություն է, բարակ եք` սա հիվանդություն է, լի եք `սա հիվանդություն է: Որտեղից է գալիս այս ամենը: Այս ամենը հորինող հոգեբույժների երևակայությունից: Նրանք ձայնագրում են այն, հրապարակում այն ​​իրենց անուններով: Այսպիսով, հիվանդություններ են առաջանում: Սա գիտություն չէ, սա նրա սիմուլյացիան է: Ոչ մի օգտակար բան չի արվում, բայց նրանք վճարում են դրա համար:

Կարելի է վիճել ֆիլմի հեղինակների գտածոների հետ, բայց փաստերը շատ լուրջ և անհայտ են հանրության համար: Օրինակ ՝ ֆիլմի փորձերը երեխաների վրա, որոնք անցկացրել է անվանի ակադեմիկոս Պավլովը (այն, ով շների մեջ առաջացրեց պայմանավորված ռեֆլեքս): Մարդկային փորձերը, լոբոտոմիան, «բուժման» դաժան մեթոդները փաստեր են: Եվ աշխարհի տարբեր հոգեբուժական ասոցիացիաների հիստերիկ արձագանքը (ներառյալ Ռուսաստանում) այս ֆիլմի վերաբերյալ դրա ևս մեկ հաստատումն է: